女性，32岁。反复中上腹疼痛3年余，多于进餐后30分钟开始，至下一餐前缓解，劳累或季节改变可有疼痛加

女性，32岁。反复中上腹疼痛3年余，多于进餐后30分钟开始，至下一餐前缓解，劳累或季节改变可有疼痛加剧，近2d粪便黑色、成形。粪隐血()，最可能的诊断是

A．胃溃疡并出血

B．十二指肠溃疡并出血

C．食管静脉曲张破裂并出血

D．急性胃黏膜病变

E．胃癌并出血

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！