男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕

男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约600 ml，柏油便3次，共约200 g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。

目前最可能的诊断为

A．胃癌伴出血

B．十二指肠球部溃疡出血

C．胃溃疡出血

D．食管贲门黏膜撕裂综合征

E．急性胃黏膜损害

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！