女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散。该患者最

女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散。该患者最可能的诊断是

A．胃癌

B．上消化道出血

C．急性胃黏膜病变

D．十二指肠球部溃疡穿孔

E．胃溃疡

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！