女性，67岁。“胆石症”10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120

女性，67岁。“胆石症”10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120／70mmHg，P92次／分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U／L，血钙：2．0mmol／L，血糖：8．0mmol／L。

诊断应首先考虑

A．急性心肌梗死

B．急性重症胰腺炎

C．急性阑尾炎

D．消化性溃疡慢性穿透

E．胆源性急性胰腺炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！