男性，渔民，22岁。平时常有关节酸痛。因胸闷不适来诊。体检：肺动脉瓣区闻及Ⅲ级吹风样杂音，向两上胸传

男性，渔民，22岁。平时常有关节酸痛。因胸闷不适来诊。体检：肺动脉瓣区闻及Ⅲ级吹风样杂音，向两上胸传导，P2降低并可闻及收缩期喷射音。心电图示右心室肥大伴劳损

A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压

B.原发性肺动脉高压

C.中度肺动脉瓣狭窄

D.风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压

E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压 下列病例最可能的诊断是：

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