患者女，58岁。阵发性胸闷4年，持续加重5小时后突发意识丧失。查体：BP40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率34

患者女，58岁。阵发性胸闷4年，持续加重5小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率34次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是A、心肌病

B、主动脉夹层

C、急性肺栓塞

D、过敏

E、急性心肌梗死

，入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并A、心脏乳头肌断裂

B、二尖瓣狭窄

C、急性心包炎

D、主动脉瓣狭窄

E、心律失常

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！