男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T 38．5℃，P 88次／分。右下腹压痛、反跳痛、

男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T 38．5℃，P 88次／分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％。尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。

该患者最可能的诊断是

A．急性胆囊炎

B．消化性溃疡穿孔

C．肠系膜淋巴结炎

D．急性化脓性阑尾炎

E．右输尿管结石

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！