患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反

患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是A、中度低血容量性休克

B、感染性休克

C、神经源性休克

D、重度低血容量性休克

E、脑外伤

首选的治疗措施是A、静脉用强心药物

B、立即手术治疗

C、迅速补充平衡盐溶液

D、利尿剂改善肾功能

E、观察

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！