患者小腹部积块，触之有形，按之无痛，小腹胀满，月经先后不定，经行难净，经色黯，胸闷不舒，肌肤甲错，

患者小腹部积块，触之有形，按之无痛，小腹胀满，月经先后不定，经行难净，经色黯，胸闷不舒，肌肤甲错，舌质紫黯，脉沉弦涩。治疗应首选的方剂是

A、桂枝茯苓丸

B、香棱丸

C、失笑散

D、大黄牡丹汤

E、膈下逐瘀汤

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！