患者，男，45岁。水肿延久不退10年，肿势轻重不一，以下肢为主，腰部刺痛，伴血尿，舌紫黯，苔白，脉沉细涩

患者，男，45岁。水肿延久不退10年，肿势轻重不一，以下肢为主，腰部刺痛，伴血尿，舌紫黯，苔白，脉沉细涩。其治疗应首选的方剂是

A、济生肾气丸合真武汤

B、桃红四物汤合五苓散

C、实脾饮

D、疏凿饮子

E、五皮饮合胃苓汤加减

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！