女性，31岁。会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱

女性，31岁。会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。

最可能的诊断是

A．Ⅰ期内痔

B．Ⅱ期内痔

C．Ⅲ期内痔

D．Ⅳ期内痔

E．血栓性外痔

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！