患者，女性，70岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡

患者，女性，70岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是

A．充血性心力衰竭

B．心律失常

C．亚急性感染性心内膜炎

D．栓塞

E．急性肺水肿

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！