患者，女性，23岁，咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常

患者，女性，23岁，咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿哕音，首先考虑的是

A．慢性支气管炎

B．肺癌

C．大叶性肺炎

D．肺结核活动

E．支气管扩张症

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！