患者，女，24岁，2小时前与人淡笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160／90mmHg，

患者，女，24岁，2小时前与人淡笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160／90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征(＋)。

该患者最可能的疾病为

A．蛛网膜下腔出血

B．脑出血

C．脑梗死

D．偏头痛

E．高血压脑病

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！