女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音

女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤、脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

A．室间隔缺损合并急性心衰

B．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

C．感染性心内膜炎合并肺部感染

D．室间隔缺损合并肺部感染

E．室间隔缺损合并支气管扩张症

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！