周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关

周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A．风湿性关节炎

B．退行性骨关节病

C．系统性红斑狼疮

D．先天性关节畸形

E．类风湿性关节炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！