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男性病人,65岁,15年前查体发现血压增高,最高达180/105mmHg。由于自认为长期服药可能有副作用,


男性病人,65岁,15年前查体发现血压增高,最高达180/105mmHg。由于自认为长期服药可能有副作用,因此,只在感到心慌不适时才吃药,未养成按时服药的习惯,血压控制不理想。近5年经常感到头晕、头痛,睡眠差,半年来出现下肢水肿。1天来因左侧肢体乏力,步态不稳来院就诊。查体:P68次/分,BP180/80mmHg,神志清楚,颜面部检查(-),双肺(-),心脏向左扩大,心率整,心音增强,A2>P2,腹部软,双足背轻度可凹水肿,左上肢及左下肢肌力下降。尿常规:尿蛋白()、尿糖(-),心电图示左心室肥厚。

1.该病人血压数值偏离正常范围,表现为().

A.收缩压升高、舒张压降低,

B.收缩压升高、舒张压升高,

C.收缩压升高、脉压加大,

D.收缩压升高、脉压减小,

E.舒张压升高、脉压加大

2.动脉血压增高可导致心脏().

A.前负荷增大,

B.后负荷增大,

C.心肌收缩能力减弱,

D.前负荷减小,

E.后负荷减小

3.在原发性高血压病发病中占主导地位的因素是().

A.水钠潴留,

B.肾素-血管紧张系统失调,

C.高级中枢功能紊乱,

D.血管内皮功能异常,

E.胰岛素抵抗

4.病人长期高血压导致左心室肥厚,以至于心力衰竭,其机制错误的是().

A.长期后负荷加重,

B.心肌经常处于收缩加强状态而肥厚,

C.导致心肌缺血缺氧,

D.长期前负荷加重,

E.心肌收缩力减弱

5.医生给病人选用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,药物降压机制错误的叙述是().

A.能竞争性地阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,

B.降低循环和局部的血管紧张素Ⅱ水平,

C.降低总体外周血管阻力,

D.促进尿钠排泄,

E.促进交感神经释放去甲肾上腺素

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