患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3 cm×4 cm中等回

患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3 cm×4 cm中等回声肿物。最有可能的诊断是A、肾透明细胞癌

B、肾盂癌

C、肾错构瘤

D、Wilms瘤

E、肾囊肿

为进一步明确诊断，最不必要的检查是A、肾CT

B、肾动脉造影

C、肿物穿刺活检

D、复查肾B型超声

E、静脉肾盂造影（IVP）

2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块，平卧不消失，应考虑A、下腔静脉瘤栓

B、左肾静脉内瘤栓

C、睾丸肿瘤

D、肾动脉内瘤栓

E、原发性精索静脉曲张

为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度，应首选的检查是A、肾CT

B、肾动脉造影

C、肿物穿刺活检

D、腹部B型超声

E、肾MRI

经检查发现瘤栓局限在肾静脉内，应采用的治疗方案是A、放弃手术，行放疗和化疗

B、单纯肾切除后再放疗和化疗

C、根治性肾切除同时取癌栓

D、肾部分切除后再放疗和化疗

E、肾部分切除术同时取瘤栓

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！