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患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外


患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。拟选择确诊方法为A、钼靶X线摄片

B、B超

C、MRI动态增强扫描

D、腋窝淋巴结针吸细胞学检查

E、B超引导空芯针穿刺

F、肿物手术活检

选择的最佳基线检查必须包括(提示确诊为乳腺癌。)A、全身PET/CT

B、胸部X线摄片

C、腹部B超

D、肿瘤标志物

E、全身骨扫描

F、乳房增强CT

其TNM分期为(提示上述检查未见异常。)A、T2N2M0

B、T2N3M0

C、T3N2M0

D、T2N3M1

E、T3N2M1

F、T2N2M1

治疗方案正确的是(提示病理结果为:浸润性导管癌,非特殊型,Ⅲ级8分,免疫组化ER(-),PR(-),HER2(-),同侧腋窝淋巴结针吸可见癌细胞。)A、新辅助化疗+改良根治术+辅助放疗

B、新辅助放疗+保乳术+辅助化疗

C、新辅助化放疗同步+改良根治术

D、乳腺癌根治术+辅助化疗

E、乳腺癌根治术+辅助化疗+辅助放疗

F、新辅助内分泌治疗+改良根治手术

如需化疗,拟选择的方案为A、TCH6周期

B、AC序贯T8周期

C、TAC6周期

D、FEC序贯T6周期

E、卡培他滨单药6周期

F、TA6周期

如病期相同的患者,但年龄60岁,免疫组化为ER(+++),PR(-),HER2(-),骨密度检查正常,该患者选择内分泌治疗(AIs)3年后复查,骨密度重度骨质疏松。此时最佳处理是A、停用AIs不再选择内分泌治疗

B、补充钙剂,继续AIs辅助治疗至5年

C、继续AIs辅助治疗至5年,但同时使用双膦酸盐

D、更换TAM辅助治疗至5年

E、停用AIs,观察骨密度至正常后再服用AIs

F、停用AIs,观察骨密度至正常后再服用TAM

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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