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女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时


女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征()。提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能A、高血压脑出血

B、自发性蛛网膜下腔出血

C、脑动静脉畸形

D、颅内动脉瘤

E、海绵状血管瘤

F、垂体瘤卒中

进行下列哪些检查有助于本病确诊A、CT

B、MRI

C、DSA

D、TCD

E、CTA

F、MRA

提示:DSA检查结果提示前交通动脉瘤。此患者按Hunt-Hess分级属于下列哪一级A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

F、0级

根据患者情况,应采取的外科治疗方法是A、3H治疗

B、显微手术动脉瘤夹闭术

C、显微手术动脉瘤孤立术

D、钙离子拮抗剂

E、微弹簧圈栓塞术

F、球囊栓塞术

前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切A、眶额动脉

B、Heubner回返动脉

C、额极动脉

D、大脑前动脉A1段

E、大脑前动脉A2段

F、前交通动脉

提示:此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施A、升高血压

B、扩容治疗

C、扩血管治疗

D、抗凝治疗

E、血液稀释治疗

F、脑脊液置换治疗

脑Willis环由下列哪些动脉组成A、大脑后动脉

B、大脑中动脉

C、颈内动脉

D、后交通动脉

E、大脑前动脉

F、前交通动脉

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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