患者女性，66岁，因“水肿1个月”来诊。患者有高血压病史21年，空腹血糖升高12年，确诊糖尿病8年。实验室

患者女性，66岁，因“水肿1个月”来诊。患者有高血压病史21年，空腹血糖升高12年，确诊糖尿病8年。实验室检查：血肌酐149 μmol/L，血尿酸323 μmol/L，尿蛋白(＋＋＋)。B型超声：右肾长径11.7 cm，左肾长径11.2 cm。首要检查应是A、肾血管造影

B、肾穿刺

C、抗肾小球基底膜抗体

D、放射性核素肾图

E、眼底检查

最可能的诊断是A、高血压合并糖尿病肾病

B、肾淀粉样变

C、肾动脉狭窄

D、慢性肾炎

E、高血压性肾硬化

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！