患者男,55岁,既往有稳定型心绞痛,长期应用冠心病2级预防药物治疗,病情稳定,近2个月再次出现胸骨后闷痛,伴烧灼感,偶有恶心,无呕吐,多发生于饭后及夜间,服用硝酸甘油无效,自觉饭后散步或起床站立可缓解上述不适,既往有胆石症病史,于社区医院查心电图、心肌酶正常。考虑患者最有可能的诊断为()A、胆心综合征
B、不稳定型心绞痛
C、食管裂孔疝
D、贲门失弛缓症
E、胃溃疡
F、胃食管反流
进一步检查为()A、踏板运动试验
B、冠脉造影
C、上消化道造影
D、腹部超声
E、腹部CT
F、冠脉CT
下列哪一项是此病的X线直接征象()A、食管黏膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬
B、食管呈串珠样改变
C、黏膜纠集,突出于胃腔的龛影
D、可见鸟嘴征
E、膈上显示疝囊及胃黏膜皱襞
F、食管腔同轴性狭窄,呈螺旋状
提示 患者经抗酸药治疗1年后,仍有上述症状,心功能Ⅰ级。考虑下一步如何治疗()A、内镜微创手术治疗
B、将抗酸药加量
C、仍继续保守治疗,加用促胃动力药
D、检查有无Hp感染,根除Hp治疗
E、肉毒杆菌毒素注射治疗
F、外科手术治疗
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!