患者，女，35岁，职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。对诊断

患者，女，35岁，职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是

A．手指和腕关节的X片

B．免疫学检查

C．血象检查

D．血液系统检查

E．关节穿刺

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！