亚急性感染性心内膜炎手术治疗的指征有

A、赘生物大于1cm，可能发生栓塞

B、瓣膜损坏严重引起顽固性心力衰竭

C、内科治疗4周仍发热，感染难以控制

D、合并风湿活动

E、并发细菌性动脉瘤

此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！