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患儿女,15岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规:尿蛋白(+),RBC6~10/HP。胸部X线


患儿女,15岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规:尿蛋白(+),RBC6~10/HP。胸部X线片:双肺结节状阴影,个别有空洞。最可能的诊断为A、变应性肉芽肿病

B、韦格纳肉芽肿病(WG)

C、肺出血肾炎综合征(Goodpasturesyndrome)

D、显微镜下血管炎

E、结节性多动脉炎

最具有诊断意义的检查是A、胸部CT

B、肾活检

C、PPD试验

D、抗核抗体检测

E、抗GBM抗体

如肾穿刺活检见肉芽肿性炎,伴坏死性血管炎,可诊断为A、变应性肉芽肿病

B、韦格纳肉芽肿病(WG)

C、肺出血肾炎综合征(Goodpasturesyndrome)

D、显微镜下血管炎

E、结节性多动脉炎

确诊后最佳治疗为A、糖皮质激素+环磷酰胺

B、糖皮质激素+丙种球蛋白

C、血液透析

D、糖皮质激素+抗生素

E、糖皮质激素+血液透析

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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