原发性骨髓纤维化（PMF）患者需要行脾切除的情况是

A、疼痛性脾大

B、需要大量输血

C、合并难治性溶血性贫血

D、严重的血小板减少

E、出现严重肺及心血管疾病

此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！