难治性原发免疫性血小板减少症的定义标准包括

A、脾切除后无效或者复发

B、抗CD20单抗治疗无效

C、仍需要治疗以降低出血的危险

D、除外其他引起血小板减少症的原因

E、血小板生成素（TPO）及TPO类似物治疗无效

此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！