患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中

患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。最可能的诊断是A、肺癌骨转移

B、甲状旁腺功能亢进

C、腺癌骨转移

D、多发性骨髓瘤

E、骨结核

确定诊断和分期必需的检查除外A、骨髓涂片及活检

B、血M蛋白检测

C、血生化

D、影像学

E、局部包块活检

不宜应用的药物是A、地塞米松

B、对乙酰氨基酚

C、帕米膦酸二钠

D、沙利度胺

E、泼尼松

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！