患者女,35岁,因呕吐1月余就诊。外院胃镜资料提示幽门部环周性病变,并幽门梗阻。活检病理报告为印戒细胞癌,Lauren分型为弥漫型。自述其父患胃癌去世。患者应该进行的辅助检查是()A、病理切片会诊
B、腹部增强CT
C、盆腔增强CT或超声波检查
D、胸部X线片
E、钡餐造影
F、KRAS突变检测
(提示 患者经以上检查,临床分期诊断为T4N1M0。)患者可选择以下治疗方案()A、新辅助化疗
B、新辅助放化疗
C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)
D、标准D2根治术
E、局部切除术
F、腹腔镜手术
(提示 追问家族史,其父39岁诊断为弥漫型胃癌,腹腔广泛转移,在确诊3个月后死亡。)根据患者家族史,此患者行手术治疗,胃切除的范围是()A、远端胃大部切除
B、远端胃部分切除
C、肿瘤局部切除
D、全胃切除
E、ESD
F、EMR
(提示 患者行全胃切除并D2淋巴结清除,重建采用Roux-en-Y方式,器械吻合。手术过程顺利。患者回到病房后6小时,出现大量呕血。)患者出血最大可能来源于()A、空肠-空肠吻合口
B、食管-空肠吻合口
C、十二指肠残端
D、食管黏膜撕裂
E、胃左动脉残端
F、横结肠边缘血管
目前已知与家族性弥漫型胃癌致病相关基因的胚系突变包括()A、P53
B、KRAS
C、BRAF
D、MET
E、CDH1
F、APC
其家族中,女性还应该警惕的肿瘤是()A、肝癌
B、肺癌
C、结直肠癌
D、乳腺癌
E、黑色素瘤
F、肾癌
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!