下列关于精神发育迟滞说法中不正确的是

A、患病率约为4．1%

B、起病于18岁以前

C、遗传因素起决定性作用

D、可伴有注意缺陷、冲动行为等精神症状

E、可同时存在相应躯体疾病的症状和体征

此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！