患者，女性，40岁，步行时后仰跌倒，左手掌触地伤后1h，左肩痛，不敢活动。查体：左肩三角肌塌陷，呈“方肩

患者，女性，40岁，步行时后仰跌倒，左手掌触地伤后1h，左肩痛，不敢活动。查体：左肩三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，左关节盂处空虚。杜加试验阳性。

临床诊断应首先怀疑

A．左肩软组织损伤

B．左肩关节脱位

C．肱骨外科颈骨折

D．肱骨解剖颈骨折

E．肩锁关节脱位

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！