李先生，腹部被车撞伤5小时，腹痛明显，伴面色苍白，四肢厥冷，体检：血压75／55mmHg，脉率140次／min，全

李先生，腹部被车撞伤5小时，腹痛明显，伴面色苍白，四肢厥冷，体检：血压75／55mmHg，脉率140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛，伴肌紧张，腹部透视无异常。腹腔穿刺抽出不凝血。

首先考虑该病人为

A．严重的腹壁软组织挫伤

B．腹膜后血肿

C．十二指肠破裂

D．肝脾破裂

E．空肠破裂

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！